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请问可以手术或者治疗么?

2013-02-17 14:15:42

咨询人: 刘掌柜

发布时间:2013-02-17 14:15:42

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

病人男性 50岁 PET-CT检查报告单 检查结果:   禁食状态下静脉注射18F-FDG后1小时全身显影,PET-CT融合图像见:   头颈部显像清晰,左右两侧胸腔可见少量积液。同机CT见右肺下叶增粗的纤维条索影,未见摄取FDG征象。左肺纹理清晰,支气管开口通畅,CT未见异常密度影,PET-CT融合图像未见摄取FDG异常增高灶,双侧肺门及纵膈淋巴结未见摄取FDG异常增高灶。食道显像未见摄取FDG异常增高征象。   腹盆部显影清晰,PET显像示肝尾叶区局限性低密度占位,摄取FDG明显异常增高,最大SUV值24.6,病灶大小约5.8*3.8*4.5cm;右中腹壁可见造瘘口影;左中上腹可见巨大的团块状摄取FDG明显异常增高影,最大值SUV值21.1,病灶形态不规则,大小约18.7*7.7*11.7cm,大体呈左右走行,同机CT见病灶呈团块软组织密度占位,边缘不规则,病灶内摄取FDG分布不均,呈多个条块状分布,病灶与周边肠道分解不清,肠道明显狭窄,周围脂肪层模糊。余胃.脾脏.胰腺.肾上腺及腹腔淋巴结未见摄取FDG异常增高灶,盆腔亦未见摄取FDG明显异常灶。   颈部.腋窝和双侧腹股沟淋巴结未见摄取FDG 明显异常灶。   全身骨骼未见摄取FDG异常。   心肌.双肾.输尿管及膀胱呈生理性摄取FDG.      影像诊断:PET及PET-CT融合图像见:   左中上腹可见巨大的团块状软组织密度占位,与周围肠道分界不清,FDG代谢明显异常活跃,考虑局部恶性肿瘤所致; (1)淋巴瘤? (2) 胃肠道间质瘤 ?(3)其他恶性肿瘤?   肝尾叶区局限性低密度占位,FDG代谢异常活跃,考虑局部恶性肿瘤所致;   双侧胸腔可见少量积液;右肺下叶可见增粗的纤维条索影,未见FDG代谢征象,考虑局部良性改变;   全身其他部位葡萄糖代谢显像未见FDG代谢异常活跃征象,即未见明显肿瘤转移征象。 以上CT 是1月23日 所做并出报告。 1月9号 手术记录 术中病理所见:患者刘洪,今日例行在全麻下行剖腹探查 肠粘连松解 左上腹包块脓包清除 包块活检 横结肠双腔造瘘 切口VSD 置入术”。 术中见: 腹腔内有谈黄色渗液约800 ml, 上腹广泛致密粘连,左.中上腹巨大包块,基底不活动,与横结肠.十二指肠末端. 空肠上段. 胰腺相互融合侵润,肠系膜上.下血管均受累, 解剖结构紊乱。包块下份与肠管粘连,分离粘连后见-0.5cm破口,有脓液流出,扩开脓腔引流出恶臭脓液性液体约1000ml,脓腔内未见粪渣.未见与肠腔确切相通,包块近端肠管明显扩张积气积液,取脓肿壁送冰冻提示:考虑梭形细胞瘤可能,术中诊断:左上腹包块伴周围广泛浸润 局部脓肿形成。 术后回房,予病危,抗炎.止血等对症支持治疗。 科内会诊意见: “左上腹”送检组织中多量炎细胞浸润伴组织细胞反应,查见少许菱形细胞肿瘤,最后诊断以石蜡片为准。 标本收到时间:2013.01.01 11:37 报告发出时间:2013.01.09 12:02 1月9号手术切片冰冻送检标本报告 免疫酶标记结果(石蜡切片.LDP法): CD117 散在个别细胞 (+). S-100 散在个别细胞 (+) CD34 血管 (+), Des (-), Dog-1 (-), ALK-1 (-) B-Catenin (+), CK (+), Ki-67 10% 检测结果: “左半结肠”:符合炎症反应伴纤维组织显著增生。 报告日期:2013.01.17 09:53 会诊意见 “左半结肠”: 结合免疫表型,符合慢性炎症伴纤维组织显著增生。 出报告日期: 2013.01.17 09:56

回复专家:胜彦婷

发布时间:2013-02-22 10:54:33

您好!非常抱歉,你的咨询不是我的专业范围,难以准确回答。请咨询有关科室的专家。我院网页有各科专家特长介绍,可以参考。建议你通过当地医院和我院安排远程会诊。谢谢您的来信。

科室专家

专家:胜彦婷

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专长:<p><span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: " microsoft="" font-size:="" background-color:="">体检后健康咨询和管理、</span><a targe…

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