一、减重之难，难于上青天？

      21世纪，瘦越来越成为美的标准。胖人在减肥，体重正常的人在减肥，就连瘦人也在减肥。减肥大军日益庞大，可真正能成功的却为数不多。

      简单的说，少吃就能减肥，而关于少吃和减肥的具体关系，学术界认为减重最简单的规则在于少摄入热量，每天少吃500卡路里热量，一周可以减重0.5公斤。不过许多专家也承认这个模型过于粗糙，没能描述体重增加对新陈代谢的影响。

      无论如何，原则上胖人是能够通过逐渐降低摄入来分阶段减轻体重的。但实际上，这需要钢铁般的意志，而据统计，只有约10%的人群能够真正通过生活方式调整降低体重，这也正是减肥困难的根本所在。   

二、乱花渐欲迷人眼，减重方式到底有多少

1. 控制饮食

• 控制高脂类食物：如动物性食物、肉类、用油煎炸的食物或西式快餐等。

• 少吃高碳水化合物的食品：在平时的饮食中，含碳水化合物较高的主要是来自于谷类(如米、面、杂粮等)。

• 要减少高糖的摄入：高糖如果在人体内不消化，就很容易转化为脂肪。

•  重视早餐：早餐最好是吃一些低脂、脱脂的奶类，也可以吃少量的奶酪或谷类，还可以吃半个鸡蛋。

• 清减晚饭，不吃夜宵：如果晚上饿得不行，可以吃青菜，它既可以为人体提供维生素、纤维素矿物质等，又只有很低的能量，且有极少的脂肪，最适合胖人、糖尿病人。

• 晚餐之后不吃零食：特别是花生、果仁类的食品。如果实在喜欢的话，最好就在早上吃，因为果仁食品富含蛋白质，人吃过后可以有一种饱腹之感。

• 吃饭时每口咀嚼20次：进食时多多咀嚼，不但可有效减去脸部脂肪，更可以增加食物的饱腹感，防止进食过多。   

2. 合理运动

• 20分钟的自由泳：每周进行3次，可以帮助远离肥胖的困扰。对于肥胖人群，时间短、热量消耗大且不损伤关节的游泳运动是最好选择。

• 每日1万步的行走：以感觉稍稍有些出汗的速度，每天行走1万步，1个月就可以减重1kg。

• 拉伸运动，一次坚持七秒效果最好：做拉伸运动时，应该选择适合自己的运动量，一般情况下，一个回合坚持7秒钟左右效果最好。

• 慢跑30分钟以上：有氧运动能充分燃烧体内脂肪，并不断输送氧分到身体各部分，是一种效果出众的减肥方法。除慢跑外，游泳、散步等也都属于有氧运动，可根据不同条件选择。

•  跳1小时的舞：使身体各部分都得到活动的舞蹈，仅仅做这一项运动就能减肥了。在娱乐中达到运动的功效，一天一次，对身体十分有益。

3. 减肥药物 

      目前市场上各种减肥药物琳琅满目，种类繁多。任何减肥药物的使用均建议在专业医生的指导下进行，否则可能适得其反。

4. 心理治疗 

      多数肥胖患者都合并有不同程度的精神心理疾病，在减肥过程中要重视心理咨询、心理疏导，这样才会有利于其他减肥方法的有效实施。

5. 中医

      中医通过针灸、埋线、中药等多种方式也对减肥有一定的疗效。

6. 减重手术

      减重手术出现于上世纪50年代，是20世纪后期医学界的重大成果。减重手术不仅可以长期有效控制体重，而且对肥胖症相关并发症也有很好的改善作用。  

关于北京天坛医院普通外科

      北京天坛医院普通外科是我国首批开展减重手术的科室之一，科室自2009年开始专注于肥胖及2型糖尿病手术治疗的基础研究和临床手术，手术开展十余年，完成手术700余例，最大BMI超过60 kg/m2，积累了大量的临床经验和患者群体。团队累计发表50余篇学术文章，举办会议及全国学习班十余次，具有较高的业内地位。目前我科减重手术已常规术后不保留胃管和气管插管，5天内出院，未发生严重手术并发症及不良事件，全部患者由手术医师团队亲自随访并给予健康指导，保证长期手术效果。

      2024年5月11日，北京天坛医院将于门诊大厅举行多学科就肥胖症开展义诊活动，届时我院普通外科、内分泌科、营养科及心理科专家将就肥胖及2型糖尿病的药物及手术治疗等方面进行现场指导，欢迎广大病友现场免费咨询！

（邢颖 闫文貌）