加强培训考核  提高临床技能

医疗质量是医院全面建设的核心,是医院生存发展的生命线，新年伊始，医务处就制定了2014年质控工作计划。为促进我院医疗质量的不断提高，提升全体医务人员的质量安全意识，保证医疗安全，医务处准备今年四月份在全院范围开展医疗质量安全月活动。

提高医疗质量的关键在人，只有提高人才的素质才能保障质量的提升。三级医院随着学科的发展，分科越来越细，专业深化使得医师对相关科室的依赖越来越强。因此，临床技能考核势在必行，考核的目的，不仅仅是为评价医师提供一个可信的验证尺度，更重要的是营造学习氛围，提高整体专业技能水平。

本次医疗质量安全月期间一项重要的活动内容，就是进行我院2014年度医师临床技能考核，以考促学，营造学风。此次考核分为医务处部分和各科室部分，分别组织实施。医务处根据临床实际工作中经常出现的问题，组织院级质控专家，经过讨论，确定了本次考核的形式、题型、范围。为便于临床医师准备考核，医务处在考前组织4次培训讲座。内容涉及主要诊断选择、病历书写、水电解质调节、血糖调节。

2月18日下午，在教学楼阶梯教室，第一次培训由医务处院级质控医师李博主讲。通过深入浅出的讲解，让大家对主要诊断选择的概念，为什么要求主要诊断，如何选择主要诊断，有了更加深入的认识。主要诊断选择，对于临床医师来说，不仅是病历诊断是否正确，还与科研、医保、医疗质量评估等密不可分。因主要诊断选择不当，造成医保付费与患者疾病实际情况不符，会给医院带来经济损失。尤其低风险死亡病例，是反映各医院医疗质量的重要指标，而因为主要诊断选择不当，误入低风险死亡病例组，也会对医院的质量评价造成不良影响。

3月4日下午，第二次培训讲座如期进行，由医务处质控医师王晓岩主讲病历书写。结合具体病历，将历次病历检查中出现的常见问题，进行了梳理。主要对主诉、现病史、首次病程、死亡病例讨论等方面的不足，提出了有针对性的意见和建议。讲座中，质控医师还对我院研究生的病历书写作业，从形式到内涵各方面，进行了集中讲评。

两次讲座结束后，临床医师普遍反映很有收获。对于主要诊断选择的意义有了全面的认识，不仅对于临床工作，同时对于医院的科研、管理、绩效都具有重要意义。通过展示病历书写中的缺陷，也让临床医师，尤其是年轻医师意识到，基本功训练的必要性和紧迫感。下一步，医务处将把临床技能考核的所有讲座课件，陆续上传到公共邮箱，以便于大家自学参考。

起好步才能开好局，希望借此次临床技能考核的契机，营造我院学习专业知识、技能的浓厚氛围，扩充知识容量，提高医务人员的专业素养，提升医院的医疗质量和竞争力。  （医务处 王晓岩）