最近网上有个热梗说：成都适合生活，大理适合恋爱，北京适合吃氯雷他定。的确，每到春季，漫天飞舞的花粉、柳絮让变应性鼻炎的患者苦不堪言。很多人把变应性鼻炎当成“小毛病”，随意用药，最终导致症状反复加重，从而诱发多种疾病。今天，让我们来全面认识变应性鼻炎，掌握科学防治与护理方法，平稳度过过敏季。

一、什么是变应性鼻炎？

      变应性鼻炎，也就是我们常说的过敏性鼻炎，是鼻黏膜接触花粉、尘螨、柳絮、宠物皮屑等过敏原后，引发的一种非感染性慢性炎症性疾病，属于免疫系统的异常反应。典型症状有:阵发性喷嚏、清水样涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒，可伴有眼部症状如眼痒、流泪、眼红和灼热感等。春季以花粉、柳絮、杨絮等吸入性过敏原为主，常年性过敏原包括尘螨、霉菌、宠物皮屑、灰尘等，这些物质都是诱发变应性鼻炎的主要“元凶”。

二、别忽视！变应性鼻炎的潜在危害

很多患者觉得变应性鼻炎只是打喷嚏、流鼻涕，忍一忍扛一扛就过去了，实则不然，长期放任不管会带来诸多健康危害：

1.  影响生活质量：白天喷嚏不断、鼻塞头晕，无法专注工作学习；夜间鼻塞打鼾、张口呼吸，睡眠质量极差，导致白天困倦乏力、精神萎靡。

2.  诱发多种疾病：炎症蔓延可引发鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎，长期鼻腔堵塞还会导致嗅觉障碍。同时变应性鼻炎与哮喘密切相关，变应性鼻炎控制不佳，极易诱发或加重变应性哮喘。 

三、变应性鼻炎规范治疗与护理

变应性鼻炎的治疗遵循“防治结合、分级诊疗”原则，根据病情轻重，在医生的综合评估下选择适宜的治疗方案。

（一）基础护理

1. 尽可能规避过敏原，春季外出佩戴口罩+护目镜，减少外出时间，归家后立即用生理盐水进行鼻腔冲洗、清洁面部、更换外衣，室内尽量减少通风。

2. 日常鼻腔冲洗，能够有效清除鼻腔内过敏原、分泌物，修复鼻黏膜屏障，缓解鼻塞症状。3. 生活习惯调理，避免熬夜、过度劳累、规律作息、适度运动，增强免疫力。

（二）常规药物治疗

根据患者病情，在医生指导下规范使用药物，能够有效缓解过敏症状。临床常用的药物有：

1.鼻用糖皮质激素：临床首选一线药物，能够有效减轻鼻腔炎症，全面改善喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒，遵医嘱按疗程使用，安全性高。

2. 抗组胺药：口服或鼻用剂型，能够阻断过敏反应，缓解喷嚏、鼻痒、流清涕，适用于急性发作期。

3. 白三烯调节剂：侧重缓解鼻塞，尤其适合伴随哮喘、夜间鼻塞严重的患者。

讲到这里需要尤其注意的是：切勿自行购买感冒药、滴鼻剂等随意应用，避免引发药物性鼻炎，加重病情。

（三）生物制剂治疗

对于常规药物治疗无效、中重度持续性变应性鼻炎患者，症状顽固、过敏季反复发作，或伴随鼻息肉、哮喘，传统治疗难以控制时，生物制剂治疗成为突破治疗瓶颈的一项选择，建议患者来院评估后根据病情选择适宜的综合治疗方案。

（四）外科治疗

     在2022年《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》中指出：“外科治疗为变应性鼻炎的辅助治疗方法，临床酌情使用。手术方式主要有两种类型：以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术及鼻中隔矫正术，和以降低鼻腔黏膜高反应性为目的的神经切断术”。同时指南中也强调：手术治疗应在个体化的前提下，严格掌握手术适应症和禁忌症，需要进行充分的术前评估，同时满足微创手术的治疗原则。   

    无论是生物制剂治疗还是外科手术治疗都需要医生根据病情进行严格的评估，根据患者个体情况选择最适宜的治疗方案，因此需理性看待生物制剂治疗与外科手术治疗。

 四、温馨提示：

春季是变应性鼻炎的高发期，科学应对、积极规范治疗远离变应性鼻炎烦恼。

 （耳鼻咽喉头颈外科   贾晋莉、王雯婷、吴松岭、郭睿）