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普外科成功完成腹腔镜下肝血管瘤全切术

作者:本站编辑 发布时间:2012-03-06 浏览次数:
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普外科成功完成腹腔镜下肝血管瘤全切术

    日前,普外科博士郑建伟俞巍副主任医师在袁辉生主任医师指导下,成功为一名肝右叶血管瘤患者实施了腹腔镜下微创全切手术。据悉,这一技术的成功实施,标志着我院普外科腹腔镜下肝脏微创手术时代的来临。
    患者是一位中年男性,家住内蒙古锡林郭勒盟。10多年前,这名患者餐后经常出现腹胀,自以为消化系统不好,未作特殊处理。今年2月中旬,患者在北京体检时发现肝部有一处较大病变,影像检查提示肝血管瘤可能性大。随后,患者到北京天坛医院普外科进行了全面的检查。腹部CT明确提示,患者肝右叶有一个直径约8厘米大的血管瘤,明显挤压膈肌。
    肝血管瘤虽是一种良性肿瘤,但长期生长可以侵蚀肝脏,并有破裂出血的危险,应当给予恰当的治疗。专家们对手术治疗风险及术式的利弊进行了评估。若采用传统开腹手术,则创伤太大,并发症多,手术风险大;栓塞介入治疗复发率较高,该病人年轻,不是最佳治疗方式;采用腹腔镜下切除肝血管瘤属微创治疗,手术并发症少,恢复快,但手术技术要求高。经过认真准备,并与病人及家属沟通,最终确定了手术方案。
    2月24日,郑建伟俞巍袁辉生主任医师指导下密切配合,在患者脐环下方及右上腹壁共切开5个0.5至1.0厘米的切口,应用超声刀离断肝周围韧带,游离出右半肝,并对第二肝门、肾上腺、膈肌及腔静脉进行保护。为了防止术中意外大出血,专家们又应用超声刀及双极电凝沿血管瘤包膜外分离肝实质,显露周围供血动脉和引流静脉,对于较粗的脉管结构给予可吸收夹夹闭后离断。术中对第一肝门血管进行了预阻断。经过近3个小时的精心操作,术中顺利,仅有少量出血(未输血),将肝血管瘤完整切除。
    目前,患者在医护人员的悉心照料下已康复出院。(宣传中心  匡远深)