2026年3月12日是第21届“世界肾脏日”，今年的主题为：“人人享有肾脏健康，关爱生命，守护地球”。这一主题深刻揭示了肾脏健康与人类可持续发展的内在联系：一方面，气候变化、热应激及环境污染正成为慢性肾脏病新的重要风险因素；另一方面，透析等生命支持治疗的高能耗、高排放特性，也对我们赖以生存的环境提出了挑战。

      肾脏通过排泄代谢废物、调节体液、分泌内分泌激素、以维持体内内环境稳定，使新陈代谢正常进行。肾血流量约占全身血流量的1/4-1/5左右，肾小球滤液每分钟约生成120ml，一昼夜总滤液量约170-180L。滤液经肾小管时，99%被回吸收，故正常人尿量约为每天1500ml。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质，在近曲小管几乎被全部回收，而肌酐、尿素、尿酸及其他代谢产物，经过选择，或部分吸收，或完全排出。所以我们的肾脏每天很辛苦的！

      肾脏疾病临床表现包括尿色异常、尿泡沫增多、尿量异常、排尿异常、水肿、腰酸腰痛、乏力、贫血、高血压、精神神经异常等。高血压、糖尿病患者如果血压、血糖控制不好，也会造成慢性肾损害，以至于发展为肾衰竭。高尿酸患者容易出现肾结石或痛风性肾病。

      保护肾脏，就要给我们的肾脏减负！首先不要暴饮暴食，以减少代谢废物的产生，比如要减少肌酐、尿素、尿酸等代谢产物的产生，就要限制富含蛋白质的食物的摄入，建议每餐肉类控制在150克以内。肾脏也比较怕咸，注意控制钠盐的摄入，培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品，成年人每天摄入食盐不超过5g。中国居民膳食指南建议成人每日饮水量1500-1700ml，具体到每个人可以观察自己的尿液颜色来判断饮水是否充足：淡黄色为佳；颜色过深提示缺水，需要补水，建议少量多次，不要等渴了才想起喝水；颜色过浅可能是饮水过量；出现水肿或肾功能障碍，要根据具体情况限制水的摄入。

      肾脏病患者都知道需要低蛋白饮食，但事实上很多患者都存在饮食误区！门诊就有患者得了肾病后，肉蛋奶都停了，只吃主食和蔬菜，这是不对的。肾脏病患者要摄入优质低蛋白饮食。主食可多选用麦淀粉、藕粉、土豆、红薯、山药、芋头、粉条等代替普通米面，也可以选购低蛋白大米，这样可以减少植物蛋白的摄入。在蛋白质限量范围内选用优质蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、鱼及畜禽瘦肉等。

      提醒肾脏病患者少选或忌选下列食物：各类腌制食品如榨菜、咸菜、咸鱼、咸肉、腊肉、酱肉等，各类烧烤制品如熏肉、熏鱼、烤肉、烤鱼等，各类辛辣调味品和各类油炸食品，如油条、油饼、炸鸡腿、炸鱼等，禁酒及含酒精性饮料，烹调时需限制钠盐、酱油、味精的用量，必要时可用平衡盐。

      最后提示，保护肾脏要规律作息、均衡饮食，同时早检查（尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等）、早发现、早治疗。

（临床营养科    许英霞）