2018年度国家级质控中心工作评估

神经系统疾病质控中心荣获第一

国家卫生健康委医政医管局为加强国家级质控中心管理，规范质控中心建设，提高医疗质量管理与控制工作效率，于2018年12月26日至27日对34个国家级质控中心（含筹建）及挂靠（受托）单位的质控工作开展情况进行评估。挂靠于首都医科大学附属北京天坛医院的国家神经系统疾病医疗质量控制中心（筹建）评估得分86.51，位居第一（附件1）。                                                  

本次评估采用百分制量化评分形式，由答辩评估（80%）和日常工作评估（20%）两部分组成。各专业质控中心负责人现场答辩8分钟，由7名专家进行现场量化评分；日常工作评估由医政医管局根据各质控中心日常工作情况、质控报告编写、质控经费管理使用、会议出勤等方面进行量化评分。国家神经系统疾病质控中心主任王拥军教授从质控中心组织体系、制度建设、工作规划、工作机制、工作保障及年度工作开展情况等方面进行现场汇报和答辩。汇报内容得到7名专家评委和上级单位的充分肯定。

首都医科大学附属北京天坛医院自2011年始，由原国家卫生部委托成立国家级脑卒中医疗质量控制中心，2013年由原国家卫生计生委升级为国家神经内科医疗质量控制中心，王拥军常务副院长一直担任质控中心主任。2018年2月北京天坛医院在既往工作基础上，向国家卫生健康委员会医政医管局申请筹建国家神经系统疾病医疗质量控制中心，5月得到批准。在短短半年时间内，从组织制度建设、质控网络建设、指标制（修）订、质量报告撰写等方面大力开展工作。一是组织体系逐渐完善。成立涵盖神经内科、神经外科、神经介入和神经重症专业的国家神经系统疾病质控专家委员会，设立质控秘书和质控中心办公室，不断完善管理规章制度。二是质控网络逐渐扩展。协助31个省成立省级质控中心，覆盖全国约2800家医院作为质控哨点医院，指导省级质控中心开展本省神经系统疾病医疗质量控制工作。三是加强质控建设保障。北京天坛医院新院区为质控中心办公室配备专用办公场所、专职和兼职质控工作人员。四是质控工作初显成效。2018年修订了脑梗死、出血性卒中、癫痫、帕金森病和多发性硬化五个单病种质控指标，4项神经血管介入治疗技术的质控指标框架。依托行政数据库和病种监测平台，整合神经外科肿瘤质控信息系统，持续完善全国神经系统疾病信息平台，为国家和省级质控中心监测、预警、分析和反馈提供循证依据。并撰写年度国家医疗质量与安全管理报告（神经系统疾病部分）和神经系统疾病医疗质量报告专册；加强国际医疗质量交流，开展高质量医疗质量专项研究，促进神经系统疾病医疗质量持续改进。 

国家神经系统疾病医疗质量控制控中心