1.为什么要“吃吃喝喝”？

我们知道肿瘤患者多数存在着营养不良，营养不良不利于肿瘤的治疗，随着肿瘤的生长侵袭，营养不良将进一步加重，形成一个恶性循环，从而影响患者的结局。

据报道，营养不良患者肿瘤复发的几率是无营养不良患者的2.15倍，20%以上肿瘤的死亡原因与重度营养不良有关。

因此，营养治疗是肿瘤患者最基本、最必需的治疗措施。

2.营养不良具有哪些临床表现呢？    

1)体重下降 3个月内体重下降原体重的5%或达3kg。

2)饮食减少 食量下降1/3持续一周以上。

3)体重指数 BMI小于18.5kg/m2。

4)化验结果 血红蛋白、白蛋白低于正常值。

那么问题来了：

①体重应该怎么测？

清晨、空腹、脱去外套、站称中央、每周测1~2次。

②体重指数怎么算？

BMI=体重（kg）身高（m），举例：体重65kg，身高160cm ，体重指数BMI=6516 =25.39，BMI在18-24之间为正常。

3.大家对“吃吃喝喝”有哪些纠结呢？

纠结1：“吃得越好，肿瘤长得越快”

错误观点：营养好了，肿瘤肯定长得快！

答案：肿瘤细胞不会抢夺患者营养，饥饿只会导致患者营养不良！

纠结2：“营养都在汤里面？”

错误观点：长辈讲，营养都溶解在汤里面了！

答案：①白白的浓浓的汤其实是乳化的脂肪。②肉汤、鸡汤蛋白质含量仅有1%-2%，远不及肉块15%-20%的蛋白质含量。③人的胃容量有限，吃了汤就无法吃更有营养的食物了。④汤内嘌呤含量高，不适合痛风、肾功不全患者。

纠结3“发物肿瘤患者不能吃”

错误观点：病友讲，长辈说“发物”不能吃！

答案：首先没有证据表明发物不可以吃，且对于什么是“发物”并没有明确的依据。其次公鸡肉、羊肉、狗肉、牛肉、海鲜、香菇都富含优质蛋白，尤其是深海鱼含有Ω-3脂肪酸，香菇含香菇多糖。

4.说来说去，我们到底应该怎么“吃吃喝喝”呢？

1）我们要了解人体需要的7种营养素，尤其是我们所需的三大产能营养素：碳水化合物、蛋白质和脂肪，还包括水、维生素、矿物质、膳食纤维

2）摄入足够的能量（主食）。

3）摄入充足的蛋白：优质蛋白质来源于蛋、奶、鱼、禽、瘦肉、大豆及其制品。

4）如果吃不够怎么办？

①增加用餐次数，准备一些酸奶、豆制品、牛肉干、点心等。

②选择能量密度高的食物，如奶油蛋糕、点心、巧克力等。

③口服补充营养制剂（ONS）：常规饮食不能满足能量需要时，应口服肠内营养补充剂。

④能量及蛋白摄入充分的情况下，尽量多吃新鲜的蔬菜、水果。

⑤出现食欲减退、进食量下降、消化不良、不断呛咳等症状时，应及时告知医生、护士，由医护人员进行专业的营养指导。

（营养支持护理专科小组    冯雅笛 曹炜 许英霞）