北京天坛医院2015年医疗质量委员会、病案管理委员会扩大会议于7月28日在神外研究所报告厅召开。本次会议以绩效考核工作整改为主要目的，以补充、细化医疗制度为讨论重点，分为完善医疗制度及流程、推进电子病历无纸化进程、规范电子病历管理及病历书写标准三个部分。王晨院长、各临床、医技科室主任及各病区质控医师参会。会议由医务部姜悦主任主持。

　　王晨院长首先在会议上发言，根据医管局绩效检查的反馈结果，指出建立和完善制度的必要性，特别强调了制度的落实与执行。同时，王晨院长还对科室质控活动记录形式提出要求，希望减少纸质记录，以电子形式保存。

　　随后，由姜悦主任进行发言，主要内容涉及多项医疗制度及流程的完善，包括急诊手术管理、重大手术报批、保护患者隐私权制度、危急值管理流程及患者电子数据拷贝流程。同时提出医务处近期部分工作规划，包括手术风险评估、手术安全核查、医师口袋书、临床检查制度落实及青年医师QC小组活动等。

　　信息中心林琳对我院电子病历无纸化进程中即将面临的几项工作进行了简要说明，包括知情同意书、住院患者普放神放纸质检查报告单、检查申请单及病理申请单等无纸化内容。

　　医务处王晓岩副处长分别对《住院电子病历管理规定》和《病历质量评价标准》的修订内容进行了详细讲解，强调了住院电子病历模板修订、内容更改、电子签名、病历借阅、召回、归档等具体要求，同时对病历质量评价标准中的单项否决和单项扣分项进行了简要说明。

　　随后，各科参会人员踊跃发言，针对会议主题内容、重大手术的定义及后续措施、患者隐私保护等方面进行了热烈的讨论并提出意见和建议，并在《投票表决表》上对会议各项议题进行投票。

　　此次会议既体现了我院对绩效工作的持续改进，也为职能科室和临床科室提供了沟通交流的平台，医务处将根据投票结果及与会人员提出的意见与建议进一步修改各项相关内容，尽快发布与落实各项制度。同时依照王晨院长的指示，督促和检查各科室的落实情况，将每一项要求都落实到工作中。（医务处 姜悦 王晓岩 刘菲）