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我院心内科成功开展先心病-动脉导管未闭介入封堵术

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  我院心血管内科在医院各级部门的大力支持下,心脏病介入性治疗再创佳绩,目前已经拥有冠心病介入团队、心律失常起搏与电生理团队和先天性心脏病介入治疗团队。2015年新组建的先天性心脏病介入治疗团队在医院的支持下成功开展了先天性心脏病的介入封堵治疗。近日该团队对先天性介入治疗技术又一次实现了突破,首例成人动脉导管未闭介入封堵成功,患者恢复良好。该患者是一名46岁的女性患者,30年前曾于外地医院发现动脉导管未闭,并行外科开胸结扎手术。数年前患者在体检发现心脏有杂音,超声心动图显示曾结扎的动脉导管再通,为进一步诊治患者于2016年1月5日入住天坛医院心血管内科。期间超声心动图显示曾结扎的动脉导管再通,迂曲,直径约6mm,轻度肺动脉高压。考虑到再通的动脉导管迂曲,增加手术难度,先天性心脏病介入治疗团队对手术进行了充分讨论和精心准备,于2016年1月7日在导管室医护人员的密切配合下,采用逆向建立肺动脉-降主动脉轨道,对其实施了介入封堵术,术后即刻造影示封堵器位置,形态正常,未见残余分流,心脏杂音消失,封堵治疗成功。整个手术历时30分钟。

  动脉导管未闭(patent ductus arteriosus PDA)是小儿先天性心脏病常见类型,约占先天性心脏病发病总数的15%。胎儿期动脉导管被动开放是维持血液循环的重要通道,出生后一年应完全关闭。若持续开放,并产生病理生理改变,即称为动脉导管未闭。以往患者都是采用开胸手术结扎与切断缝合动脉导管,但开胸手术创伤大,并发症多。随着医学技术的进步,介入封堵治疗动脉导管未闭,以其手术创伤小,安全性高,操作简便,并发症少,住院时间短等优势,已在一定范围内取代了外科手术治疗,为广大患者带来了福音。心血管内科先天性心脏病介入治疗团队先后开展了卵圆孔未闭和房间隔缺损的介入封堵术,近日又成功开展了动脉导管未闭的介入治疗,标志着心血管内科在先天性心脏病介入治疗领域取得突破。(心血管内科 付强 陈步星)