2016年2月8日正月初一早上8点，我院神经外科5病区的值班医护人员像平常工作日一样进行交接工作及查房巡视，护士于淑云发现刚才还在说话聊天的患者张女士转瞬间意识丧失，颈动脉搏动无法测量，双目上视伴随叹息样呼吸。凭借二十多年的临床经验，她快速判断患者可能出现心跳骤停，急需心肺复苏。在完成初步查体的同时她大声呼叫着其他值班人员。大家迅速来到患者床边，各种抢救设备、器械、药品同时到位，在副主任医师刘巍指导下，大家各司其职，刘巍快速准确进行气管插管，口述抢救药物医嘱，其他医师崔亚贺、李达轮流行胸外按压。护士马素军、隋健飞同步配合球囊辅助通气与遵嘱输注。抢救紧张有序，全神贯注，监护室中只能听到医嘱交互和监测仪器的滴答声。

　　患者张女士春节前发现脑动脉瘤，为了防止动脉瘤破裂出血危及生命，神外五病房主任王硕教授决定农历腊月二十八急诊加班进行手术。术后患者恢复良好，已经能够正常进食自理。抢救小组初步判断此次突发心脏停跳为心源性疾病引发的可能性大。在抢救的第一时间，即联系麻醉科赵岩医师，ICU徐明主任医师，内科院总及心内科二线马岩副主任医师进行多学科会诊。抢救药品已输入，负责胸外按压的护士和医生挥汗如雨，衣服已被湿透，赵岩医师连续给予三次非同步直流电双向波电除颤。每次除颤后那一刻，大家都屏息凝神，注视于监视器上患者的心电波形。心电波形如同掀起一丝涟漪一样，顷刻间又化为平淡。除颤没有恢复患者的心律。此时抢救已进行了30分钟。一般情况下，30分钟的心跳呼吸停止，患者可能已经脑死亡，继续抢救的意义已经不大。

　　此时抢救小组评估了患者，患者虽然心跳没有恢复，血压无法测量，没有自主呼吸但双瞳孔左右3：2.5mm，仍有光反应，说明心外按压和人工通气抢救有效，脑干没有因缺血缺氧完全丧失功能。脑动脉瘤是一种良性病变，动脉瘤在手术夹闭后即可认为疾病治愈，如果患者没有因为心脏的骤停丧失生命，她可以像正常人那样继续生活。刘巍医生和刚刚赶来的家属充分介绍了病情，在患者家属的支持下，医护人员决定不言放弃，继续抢救。

　　医护齐上阵，刚刚下夜班的护士也赶回来加入，轮流心外按压，虽已精疲力尽，汗流浃背，仍咬紧牙关坚持。人工通气始终紧密配合，一波波的抢救药物持续输入患者体内，大家知道，持续抢救就是人工保证患者循环供应，保证全身重要器官的存活；每一次除颤就是给心脏复跳的机会，给患者一次新的生的机会。终于在不懈的7次除颤后，患者的心电监测仪上终于蹦出了心脏复跳的波形。大家还没来得及欢呼，刚恢复自主心律随即出现室性心律失常，随时可能再次停跳。一直坚守抢救现场的心内科马岩医师立即给予胺碘酮静点，恢复了患者的窦性心率。抢救小组在持续奋战1个小时，终于迎来了患者呼吸心跳的稳定。一个小时后，患者意识渐有恢复，再一小时后，患者神志清醒，可以遵嘱四肢活动，随即转入重症监护病房治疗。抢救成功了，患者的生命保住了。

　　我院医务处在四年前着手临床医生的基本功培训，其中重点加强临床医生、护士紧急情景下心肺复苏的技能和配合。经过年年的培训考核，所有年资的医生护士都能熟练掌握心肺复苏并配合默契。（神经外科　李达、曹勇　医务处　姜悦）