中国人正常的大脑应该是什么样子？近日，首都医科大学附属北京天坛医院放射科刘亚欧教授团队和北京师范大学左西年教授团队合作，成功构建首个中国人群全生命周期的脑结构正常参考值（脑图表），确定了中国人脑228项核心结构指标的正常参考范围，可以为阿尔茨海默病、帕金森病、脑小血管病等神经系统疾病等诊断和精准治疗提供中国人群的正常参考标准，比传统磁共振检查的诊断准确率大幅提升。

      这项研究成果12月29日发表在国际权威学术期刊《自然-神经科学》（Nature Neuroscience），并已经形成专利，与多家医学影像设备企业达成转化协议，未来将应用于脑健康评估和脑疾病的精准评价的临床实践中。

      北京天坛医院放射科主任刘亚欧说，传统磁共振检查长期以来面临两大核心瓶颈问题，一是目前国际上主要使用的脑结构正常值主要基于西方人群，而中国人遗传背景和生活环境的独特性导致脑结构与西方人群存在显著差异，可能导致诊断和治疗偏差；二是脑结构随年龄动态变化，传统方法难以区分生理性衰老和病理性改变，可能延误早诊早治的关键时期。

      为了攻克这些难题，研究团队整合全国105个研究中心，收集包括港澳台在内覆盖全国的近2.8万例高质量磁共振影像数据开展研究，其中包括2.4万余名覆盖从儿童到老年全生命周期的健康人群，3900余名涵盖阿尔茨海默病、帕金森病、脑小血管病、多发性硬化等多种神经系统疾病患者，确保脑结构参考标准对全体中国人的适用性，同时更能精准捕捉大脑从发育、成熟、到衰老的动态变化规律，在一定程度上解决传统标准无法区分生理性衰老与病理性改变的难题。

正常人群的样本分布以及脑结构全生命周期发展和老化轨迹

      研究同时发现，中国人的脑结构与西方人群存在差异，中国人群的脑发育峰值和脑老化均晚于西方人群。

      依据研究结果，团队确定了中国人脑228项核心结构指标的正常参考范围，这些参考值均经过严格的统计学验证，可根据年龄、性别、站点等因素进行个体化矫正。

      “我们把患者的大脑影像数据和这些正常值比对，就能快速判断患者大脑结构是否存在偏离，来判断患者属于哪种疾病，比传统磁共振检查的诊断准确率大幅提升。”刘亚欧说，例如阿尔兹海默症表现为广泛的脑结构指标偏离正常值，帕金森病主要表现为深部灰质指标偏离正常值，而多发性硬化主要是白质体积和丘脑体积偏离正常值。

      应用这一成果，可以预测患者的认知能力、运动能力，以及评估药物治疗和手术效果，提前预警残疾进展风险，据此开发的个体化脑健康报告系统，可以实现神经系统疾病的早筛早诊，制定更精准的治疗方案。目前，这套系统已经在北京天坛医院启动临床试点，累计服务已经超过上千人。

      刘亚欧介绍，团队将进一步整合多模态影像、血液生物标志物、基因检测等多组学数据，建立中国人从结构到功能多模态以及多组学的正常参考值（脑图表），并将脑图表应用于脑重大疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等的精准量化，推进脑重大疾病精准诊疗。

个体化脑健康报告示例

（宣传中心 卢国强）