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首都医科大学附属北京天坛医院

药物警戒

新西兰提示唑来膦酸的急性期反应和肾功能损害风险

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  新西兰药品安全局(CARM)于2015年6月发布消息,提醒医务人员使用唑来膦酸后患者可能出现急性期反应或肾脏不良反应。

  唑来膦酸是静脉注射用双膦酸盐类药物。CARM已收到153例使用该药后出现肌肉骨骼系统不良反应的报告,此外还收到26例眼睛和33例尿路不良反应的报告,均在输注唑来膦酸后1个月内出现。

  急性期反应可能出现下列症状:寒颤、发热、流感样症状、夜间出汗、僵硬和颤抖、弥漫性肌肉骨骼疼痛、胃肠道反应和眼睛炎症。急性期反应可发生在输注后大约两周内的任何时间,大部分患者将在输注后最初三天内出现症状。这些反应通常为自限性,可以在24-48小时内完全缓解,但有些患者的症状可能持续更长时间。

  输注唑来膦酸后有迅速发生肾脏不良反应的风险,充分的水化作用有助于减轻该风险。有患者在唑来膦酸首次给药后即出现肾功能恶化,进展至肾衰竭和需要透析。若患者在输注后出现肾功能下降的指征,需要进行是否继续治疗的获益与风险评估。

  (WHO Pharmaceuticals Newsletter)

本文摘自《药物警戒快讯》2015年10月30第11期(总第151期)