为落实中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》要求，进一步推动市属医院高质量发展，北京市医院管理中心委托首都医科大学附属北京天坛医院高质量发展研究中心开展《优化完善北京市属医院医疗卫生健康服务体系》的课题研究。

      2023年5月11日下午，北京市医院管理中心在天坛医院行政科研楼428会议室召开《优化完善市属医院医疗卫生健康服务体系研究》开题汇报会。本次会议邀请到解放军总医院原院长朱士俊、首都医科大学附属北京天坛医院党委书记管仲军、中国医学科学院医学信息研究所研究员李建作为评审专家。北京市医院管理中心二级巡视员、改革发展处处长樊世民、北京市医院管理中心医疗护理处处长吴家锋出席会议。天坛医院高质量发展研究中心、科技处部分职工与课题组成员参加了本次会议。

      会议伊始，医院高质量发展研究中心执行主任孟开进行开题汇报，孟开系统地汇报了课题的研究背景、研究目的和意义，重点汇报了课题主要内容、研究方法、预期研究成果、研究进度等内容。孟开强调市属医院经过多年的建设和发展，为构建首都现代化医疗卫生服务体系奠定了一定的基础。但仍存在市属医院床位布局仍不合理、多院区建设带来新的问题、市属22家医院间存在协同创新不足、资源整合不足等问题。本研究根据国家提出的关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见，结合北京市属医院的实际情况深入开展调研，为优化市属医院的医疗资源配置、提升市属医院学科水平、推进医疗资源整合与协同发展、促进市属医院高质量发展提供科学依据和政策建议。

      在专家评审环节，朱士俊充分肯定了课题的意义和重要性，并指出本课题是对中办国办近期下发文件中建立优质高效的整合型的医疗卫生服务体系的一个很好的响应，充分体现了以人民健康为中心，坚持预防为主，坚持公益性，坚持我们党和政府在新时代的卫生工作方针。朱士俊指出从国家级医学中心到城市的医联体、农村的医共体等形式最后都是将六位一体是落到基层，解决百姓看病难、看病贵的问题，实现优质高效，进一步提升人民的健康水平。此外，朱士俊提出了三点建议，第一进一步明确“体系”的内涵，确定“体系”框架；第二坚持目标导向和问题导向相结合，在坚持问题导向的同时要考虑到目标导向的重要性；第三卫生服务体系的整合应包括横向和纵向医疗资源的整合两个方面。

      随后，李建强调在医疗资源分配的公平性是一个非常重要的问题，研究优化完善市属医院医疗卫生健康服务体系对于医疗公平具有重要的意义。建议本次研究充分考虑医疗资源配置，分析医疗卫生资源布局是否合理，聚焦重症和急救等重点学科，结合国家的发展战略和需求，考虑不同市属医院的功能定位，促进北京市级层面的区域医疗中心的建设，全力推进优质医疗资源均衡布局和医疗卫生协同发展。

      管仲军指出本次课题旨在为市属医院整体建设发展服务，实际应用研究意义大，前期准备充分、工作基础扎实。建议研究应该聚焦于北京市优质医疗服务体系，建立符合北京市功能定位的体系，充分考虑市属医院建设医联体的作用，以医联体为载体、信息化为支撑，强化医疗服务、连续性，提升市属医管理规范化水平，增强市属医院整体中的内部协同。

      吴家锋强调本次课题研究是北京市属医院的体系研究，对于构建北京特色优质高效的医疗卫生服务体系具有指导性的意义。建议避免探究北京市医疗资源配置公平性分析，结合五子联动和疏解非首都功能政策，探究市属医院医疗资源在京津冀平面上的布局情况。同时可以从互联网产业化角度出发，探究互联网+医疗健康模式，包括市属医院医疗资源整合与协同发展，医疗服务连续性、便捷性、舒适性等方面进行分析探索。

      樊世民强调本研究的主要目的是构建市属医院医疗服务体系，即包含在北京市医疗服务体系中的小体系。明确北京市属医院的功能定位，即三级医院的功能定位，包含强综合强专科、强专科大综合、强专科优综合、强专科精综合等。明确市属医院医疗服务体系的目标包括水平领先、体系完整、布局合理、服务优质、连续协同、辐射引领六个方面。明确主要改善策略和路径包括丰富专科类别、构建市属中医医疗服务体系、建设北京市医学中心、发展互联网+医疗、提升急诊急救与重症治疗能力、形成市属医院集团化路径、发展4类医联体建设、树立系统观念强化顶层设计、强化资源集约利用九个方面。

      最后，樊世民对专家们提出的宝贵建议及课题组的辛勤付出表示感谢，希望课题组进一步完善研究方案，按计划开展课题研究工作。

（医院高质量发展研究中心   张意）