“医生，我家孩子这半个月总是打喷嚏、揉鼻子，早晨还会流清鼻涕，吃了感冒药也没有好转，这可怎么办？”诊室里，李女士带着10岁的儿子豆豆焦急地询问。医生检查后发现豆豆鼻腔黏膜苍白水肿，结合过敏原检测，确诊为儿童变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎。“先不着急用药，用鼻腔冲洗每天给孩子冲洗鼻子，观察一周再看看。”随后医生向李女士示范了鼻腔冲洗的方法。3天后，豆豆打喷嚏、鼻塞的症状已明显缓解。

      生活中，像李女士这样把孩子过敏性鼻炎当成感冒的情况很常见。近年来，我国过敏性鼻炎患病率呈上升趋势，2020年后成人平均患病率达21.7%，个别城市或区域甚至超过30%,未成年人过敏性鼻炎患病率为18.46%。鼻腔冲洗是一种被专业指南明确推荐的简单有效方法，无论成人或儿童，均可通过它来缓解鼻部不适。

为什么鼻腔冲洗 “简单有效”？

1、直接“冲走”过敏原，从源头减少黏膜刺激

      过敏性鼻炎的核心问题是鼻黏膜在接触尘螨、花粉等过敏原后产生炎症反应。鼻腔冲洗如同为鼻腔进行“大扫除”，能有效清除附着在黏膜上的过敏原和炎性分泌物，从而从源头上减少刺激。例如，花粉过敏者在花粉季每日进行鼻腔冲洗，可显著减少鼻腔内花粉残留，缓解鼻痒、阵发性喷嚏等症状；对尘螨过敏的儿童，定期鼻腔冲洗也能降低鼻腔尘螨浓度，减少症状发作。

2、减轻鼻黏膜水肿，快速缓解鼻塞

      生活中我们往往会因过敏性鼻炎、感冒等因素影响而出现鼻塞症状，长时间鼻塞严重影响我们的工作与生活，有研究表明，鼻腔冲洗能够减轻鼻腔粘膜水肿，缓解鼻塞症状的同时还能有效缩短药物治疗的时长，从而促进疾病恢复。

3、改善鼻腔“自洁能力”，减少炎症反复

      正常情况下，鼻腔具有自洁功能，鼻腔内的纤毛系统能够清除鼻腔内的分泌物，当过敏性鼻炎发作时，纤毛运动变慢，鼻腔“自洁”能力下降，炎症容易反复。

鼻腔冲洗能湿润干燥的鼻腔，激活纤毛的运动活力，帮助鼻腔恢复正常的清洁功能。对儿童而言，使用鼻腔冲洗，有助于缩短疗程、减少药物（如鼻用激素）依赖，减少家长对长期用药的担忧。

      听说鼻腔冲洗液还有等渗盐水和高渗盐水之分，都有什么作用？哪种更适合日常防护使用？

需要进行配制的鼻腔冲洗液有哪些需要注意？

1、避免使用自来水进行鼻腔冲洗：自来水中含细菌和杂质，易引发鼻腔感染。应根据医生的医嘱或处方进行鼻腔冲洗液的配制。配制过程中选用鼻腔冲洗专用盐，配制的溶液宜选择纯净水或温开水，避免因鼻腔冲洗液污染而引起鼻腔感染。

2、不建议在冲洗液中额外添加成分：不要自行添加抗生素、抗真菌药物或蜂蜜溶液进行鼻腔冲洗，以免影响鼻腔正常菌群，诱发感染或出现过敏反应等。

      鼻腔冲洗会呛水吗？——正确操作是关键：鼻腔盥洗法（成人/ 6 岁以上儿童适用）

      有家长常常会问：“洗鼻子不会呛到孩子吧？”，其实正确操作是关键。让我们一起学习如何进行鼻腔冲洗：

一、准备工具

1、专用鼻腔冲洗瓶

2、配制好的鼻腔冲洗液（温度：32-40℃，接近人体体温，避免冷水刺激鼻腔引发不适）

3、物品准备：盥洗池/盆（用来盛接冲洗过程中流出的冲洗液）、柔软纸巾（鼻腔冲洗后擦拭面部水渍）

二、操作步骤

1、操作前清洁双手。

2、身体前倾30°，头轻轻偏向一侧，张开嘴巴用嘴呼吸（不用鼻子吸气，避免冲洗液呛入喉咙）。

3、将冲洗头端口堵住一侧鼻腔，冲洗头朝向外上45°避开鼻中隔，以免水流冲击导致鼻中隔出血。挤压瓶体使冲洗液缓缓进入鼻腔，冲洗液可经对侧前鼻孔或口腔中流出，冲洗过程中注意张口呼吸，勿做吞咽动作，以免发生呛咳。 

4、同样方法冲洗另一侧鼻腔。

5、注意事项：

（1）鼻腔冲洗后轻轻擤鼻：按住一侧鼻孔，用温和力度擤另一侧鼻孔，避免用力过猛导致鼻腔压力升高，引发中耳炎。

（2）清洁用物：非一次性鼻腔冲洗瓶，每次用完后用清水彻底冲洗瓶身和冲洗头，晾干后妥善存放，防止细菌滋生。

（3）鼻腔冲洗频次：日常护理每天冲洗1-3次。花粉季、症状严重时可持续鼻腔冲洗4周，季节性过敏性鼻炎患者宜在整个花粉季节均进行鼻腔冲洗。

（4）如果在鼻腔冲洗过程中出现鼻腔出血、耳闷等不适，请立即停止冲洗，必要时来院就诊。

总结：

      鼻腔冲洗是治疗过敏性鼻炎方案中一项基础且安全的非药物干预措施，其优势在于成本低、操作简便，并可有效减少鼻腔过敏原、缓解临床症状、改善鼻腔粘膜功能，达到防治结合的目的。

      日常生活中如您也有鼻痒、鼻塞等困扰，不妨您试试将规范化的鼻腔冲洗作为日常护理方式之一，愿我们都能远离过敏性鼻炎的困扰。

鼻腔冲洗步骤图示：

（外科  耳鼻喉头颈外科     吴松岭 贾晋莉  董佳佳   王辉   图：吴松岭）