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nidhi_hu

2012/09/11

咨询标题:我爸脑梗治疗数次,反复复发,将详细情况贴出,急救医生帮助

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

  我爸爸脑梗发作好几次,治疗好几次,仍未控制住,请医生帮我看看到底是怎么回事? 65岁,有高血压,常期服药血压控制较稳定。于今年3月份,在散步站立说话中突然双下肢无力打颤不能行走,同时伴右上臂无力,说话嘴吧僵硬,一、二分钟后恢复正常;第二天骑车行驶中,右手无力,控制不了方向,侧靠在其他车辆上,一二分钟后也恢复正常;一天后去医院就诊拍CT,显示腔隙性脑阻,建议输液2周后,恢复正常无复发。   8月1日回老家处里家事,回来后出现头晕,右手无力麻木,去社区医院,医生怀疑中风前兆,短暂性脑缺血发作,建议住院输液治疗,期间一直感觉膝盖下双下肢绵软无力但能行走,输液:输血通注射液3支,长春西汀10mg2支,低分子肝素钙2支,纤溶酶,灯盏花,丁格地尔,血塞通冻干粉,每天还打一针抗凝的肚皮针,输液将近两周时于晚上又出现双下肢无力打颤不能行走,同时伴右上臂无力,说话嘴吧僵硬,持继了40分钟,恢复正常,次日下午也出现上述症状,一二分钟后正常,做核磁共振显示1、多发性腔隙性脑梗死,2左侧侧脑室体旁脑梗死(亚急性),3脑白质轻度脱髓鞘。   随后转院治疗,该院诊断为脑供血不足,又做了颈部64排螺旋CT平扫,显示5、6节突出,颈动脉也有问题。入院两周输液:维生素B1注射液、辅酶、丁格地尔、胞二磷胆碱注射液、乙酰谷酰注射液、尿激酶、维生素B12注射液、盐酸纳洛嗣1-J、血栓通、丹参川穹秦。住院期间无复发,医生做对抗检查四肢力量很足,无其它问题,行走也一日好过一日,于9月8日出院。但11日中午在家中又出现双下肢无力打颤不能行走,同时伴右上臂无力,说话嘴吧僵硬,两分钟后恢复正常。请问医生,我爸这病倒底怎么了,为什么治疗这么长时间就是治不住?是治疗有问题么?

回复专家:王展

2012/09/12

神经病学中心 - 王展

不知道出院后服用何种药物,另外颈动脉有何问题,是否狭窄?颅内血管有无狭窄?血压控制到多少?血脂情况如何?

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

王展大夫本人回复 发表于:2012-09-12 01:00:20

患者补问:nidhi_hu

2012/09/12

患者追问:nidhi_hu

  王医生你好,谢谢您的快速回复,我爸爸的情况如下: 现在血压基本控制在90—130,比较正常,血脂基本正常,略高,凝血酶原时间12.73,国际标准化比值0.94,其它各项均正常。出院后服用药物:苯磺酸左旋氨氯地平片、硫酸氢卢比格雷片、酒石酸氧托洛尔片、阿托伐他丁钙片、阿司匹林肠溶片、麝香宝丸。    颈动脉彩超,双侧颈总动脉内径增宽,双侧颈总动脉中膜毛糙,双侧颈总动脉软斑块的形成;左侧颈总动脉内中膜增厚。颅内血管动脉硬化,椎间盘5.6.7突出并椎管狭窄,劲椎退行性变。   由于11日中午又复发,医生建议阿托伐他丁钙片由1片改2片,硫酸氢卢比格雷片由2片改3片。 我爸爸的这种情况是属于脑梗康复期正常的反应么?我想带他去你们医院再看看,他现在这个情况能坐5个小时的车来北京么?我实在有点不放心。期盼您的答复,谢谢!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

患者追问:nidhi_hu 发表于:2012-09-12 21:23:43

回复专家:王展

2012/09/16

神经病学中心 - 王展

不适合坐车来北京,长途劳累或引起加重,不知道您父亲颅内血管的情况如何?是否有狭窄,如有狭窄,可适当多提高一些血压,多饮水,必要时可输点液体增加血容量。目前药物基本可以。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

王展大夫本人回复 发表于:2012-09-16 15:40:26

MORE>在线答疑

关于脑部血管瘤

咨询人:liu123nian 时间:2013-07-12

大夫郑重提醒:对不起,您的疾病不是我的专业范围,难以准确回答,请您咨询神经介入科及神经外科的大夫吧。

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王展 副主任医师

神经病学中心

擅长:

帕金森病及其相关运动障碍…

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