什么？心脏上面有座桥？

      没错! 就是在心脏上架起一座“桥梁”！这座“桥”是由病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉、上肢的桡动脉等）搭建的，利用这座“血管”桥在充满动脉血的主动脉根部与缺血心肌之间建立一条畅通的路径，使血液到达缺血的部位，改善心脏功能。这种手术方式叫冠状动脉旁路移植术（CABG）也就是我们常说的搭桥手术。

搭桥手术术前需要做哪些准备？

1. 保持清淡饮食，术前12小时遵医嘱禁食水。

2. 手术前一天进行沐浴，保持皮肤清洁。

3. 摘下假牙及佩戴的金属物品

4. 睡眠充足，放松心情。

搭桥手术病人到了手术室后需要注意什么呢？

1.抵达手术间后，将由当天负责手术的巡回护士、器械护士、麻醉医生三方共同协助患者安全的从转运床平移到手术专用床上。由于手术床较窄，手术室护士会将约束带调至合适的松紧，对患者进行适当的防护，以免发生意外。

2.在手术间有任何不舒服或要求，可以随时提出。巡回护士会一直守护在患者的身旁，为患者解决问题。

3.搭桥手术需要在全麻下进行，巡回护士会为患者建立静脉通路，用于麻醉诱导、术中给药等操作。穿刺时请不要紧张，操作会很温柔。

4.麻醉后，手术医生会对患者要进行手术的部位进行消毒，铺盖无菌手术单，手术开始。

搭桥手术术后需要注意什么呢？

1. 术后早期胸部会有1-3根引流管，用来引流胸腔和心包内残留的血液，在翻身时避免牵拉这些管路。

2. 术后拍背、咳嗽有助于预防肺不张的发生，有利于肺功能的恢复。

3.术后回到病房，尽早下地活动，对呼吸功能和胃肠功能恢复有好处，利于预防感染。

4.通过正中切口完成搭桥手术的患者，术后需要佩戴胸带3个月，可以保护胸部伤口及胸骨。

5.因取下肢大隐静脉作为桥血管，可能造成静脉回流障碍，下肢会发生轻微肿胀，当建立侧支循环后，下肢静脉血的回流不会受太大影响，也不会影响正常的下肢运动功能。因此，术后1-3个月，可以适当抬高患肢，必要时可以穿医用弹力袜。

6.回家后伤口没有红肿、渗液，结痂脱落后，可进行淋浴。

7.坚持低盐低脂饮食，保持健康的生活习惯，避免过度劳累，适当的运动有助于健康的恢复。

8.戒烟戒酒，控制体重。避免过度肥胖。加重心脏负担。

9.冠脉搭桥手术只是解决了心脏缺血的问题，仍需要长期服药，例如阿司匹林等抗血小板凝集药物，根据血脂情况服用降脂药。

10.遵医嘱定期复查，如有不适，需要随时复诊。

      最后天坛医院手术室护理团队祝愿每位患者都能早日康复，健康常伴！

 （手术室护理专科小组   文：李佳宝    图：唐总伟）